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免疫治療 末期肺癌者新希望
中國時報【林周義╱台北報導】
肺癌是國人十大死因之一，超過半數患者確診時已達晚期。多年以來，晚期肺癌的治療多採化療、標靶藥物治療，雖有一定療效，卻難得到全面性的治癒。隨著免疫治療的進展，臨床治療的窘境已露出一道曙光，經由活化自身免疫細胞，攻擊癌細胞，達到腫瘤縮小、消除的療效。
活化自身免疫細胞
一名60歲的男子，經常抽菸，確診肺腺癌時已是第4期，且癌細胞轉移至淋巴結和骨頭。經由免疫治療2年後，腫瘤成功消除，目前已停藥超過半年。
林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師王智亮表示，今年9月刊登於《新英格蘭雜誌》的研究，蒐集了第3期肺癌患者的狀況，追蹤2年後發現，進行免疫治療者的存活率由55.6％提升至66.3%。
副作用恐引起發炎
王智亮表示，因標靶藥物、化療的預測性較高，治療癌症時多會優先考慮這兩種方式。晚期患者多因癌細胞轉移，不適合化療，可採免疫治療，前提為通過「腫瘤的PD-L1表現」、「腫瘤突變負荷量（TMB）」兩項指標的考量。
目前用於免疫療法的抑制劑分別為Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab及Durvalumab 。 桃園長庚醫院院長楊政達表示，抑制劑可能造成免疫系統的過度活化，產生皮膚紅疹、腹瀉、內分泌功能失調的副作用，甚至引起發炎反應如肺炎、腸炎、肝炎等，少數患者可能因此致命。若及時投以類固醇治療，即可避免死亡發生。
醫師會診組合治療
為避免憾事發生，長庚醫院2016年成立免疫腫瘤學卓越中心，每2周固定與各專科如腸胃科、胸腔科、皮膚科等醫師進行討論，觀察患者的臨床狀況；另設有藥物敏感檢測中心，確認過敏反應的來源，以確保治療安全；接受治療前，個案管理師將提供衛教資訊、注意事項等，作為患者與醫師之間的溝通橋樑。
長庚醫院至今累計超過200名接受免疫治療的肺癌案例，因無健保給付，一次療程約需花費16至20萬元。林口長庚醫院腫瘤科主治醫師黃振洋表示，雖已累計不少成功案例，但不代表免疫治療可以完全取代化療或標靶藥物，仍需經由有經驗的醫師組合治療方法，才能為患者尋求最佳的成效。
紀念已故作家三毛 齊豫合聲潘越雲唱《夢田》
歌手齊豫和潘越雲，即將在週六（6月3日）開演唱會，首次把作家三毛的《回聲》專輯搬上小巨蛋，今天（6月4日）進行總彩排，萬芳特地來探班，送上之前在撒哈拉沙漠上，放上《回聲》專輯的照片，別具意義，直說這次不能在台下聆聽演唱會，真的超惋惜。
齊豫、潘越雲兩大美聲歌后一開口，渾厚嗓音加上完美合聲，重現經典歌曲。
為了演唱會進行總彩排，現場宛如小型演唱會，這首《夢田》由已故作家三毛填詞，32年前，齊豫、潘越雲、三毛合力完成《回聲》專輯，也牽起三人深厚情誼。
「三毛當初本來專輯作的詞，並不是這些，因為我們這些小書迷的懇求，所以我們才能夠在那段時間，每一個故事，從她的初戀、她的小時候，一直到沙漠，一直到荷西，一直到最後這首《夢田》，一篇一篇的聽她念。」─ 歌手齊豫
首次把《回聲》專輯搬上小巨蛋演出，不只齊豫說重新認識三毛，潘越雲回憶起相處點滴，更說聽三毛寫的詞，常常感動落淚。
「沒有想到經過30多年，再來詮釋這張唱片，我特別的感動，有時候會很不自覺的，就是會很感動掉眼淚，這眼淚不是悲傷的，是一種懷念、一種感動。」─ 歌手潘越雲
萬芳特地來探班，送上自己去年（2017年）到了撒哈拉沙漠，帶著《回聲》專輯合照，別具意義。
「姐姐們終於要舉辦回聲演唱會，因為《回聲》這張專輯，在我生命當中，實在是一張非常重要的專輯。」─ 歌手萬芳
萬芳直說不能到場聽歌，實在很可惜，這次演唱會，齊豫、潘越雲將會帶著歌迷，重溫這張經典之作。
（民視新聞／劉俐均、宮仲毅、SNG 台北報導）
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