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 一次搞懂感冒、流感、類流感

每年秋冬都是流感高峰期，疫情甚至會延續到夏季，流鼻水、喉嚨痛、又發燒，就是流感了嗎？臺大醫院內科部感染科主治醫師盤松青，在接受《好健康》會刊諮詢時曾表示，感冒和流感同樣是病毒引起，不過致病原和症狀截然不同：感冒的致病原是多達數百種的各式病毒，最常見如腺病毒、鼻病毒，症狀通常侷限在上呼吸道系統，也就是以流鼻水、喉嚨痛為主，有時會輕微發燒，病程大概3～5天，目前沒有針對感冒病毒的特效藥，因此臨床上是採症狀治療。

還有一個名詞為類流感，指的是任何病毒若與流感造成的臨床症狀相似，因未經快篩確認是否為流感病毒引起，所以通稱為「類流感症候群」。這其實是為了公共衛生統計需要的定義，疾病管制署會根據各地配合之醫療院所通報的類流感病例數字，評估流感疫情是否達到警戒值。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，其中A型和B型流感幾乎每年都會引起季節性的流行。與感冒相比，流感患者發燒溫度常常在39℃以上，因此發燒溫度是重要的鑑別；且流感常會有全身性系統的影響，比如產生肌肉痠痛、頭痛等，有些人甚至全身無力到爬不起來。

流感的痊癒時間比一般感冒長，在沒有治療的情形下約需1～2週才能完全恢復。流感的傳播力很強、散播範圍廣泛，雖然大部分流感患者屬於輕症，但高危險群的病患，如老年人、幼兒以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病（糖尿病）或免疫功能不全者，容易併發重症，最常見併發症為肺炎，嚴重者甚至導致死亡。

流感的抗病毒藥物，臨床上最常使用的就是克流感，建議48小時內用藥的效果最好，基本療程是早晚各1顆、連續吃5天，如同使用抗生素般，患者一定要完成療程，若自行停藥恐產生抗藥性。

流感可能引起的重症包括肺炎、心肌炎、或是腦神經病變，這是流感病毒的特性。最常見的重症是肺炎，常見為格蘭氏陽性菌，如肺炎鏈球菌或葡萄球菌引起的肺炎，或是流感後續發性的病毒性肺炎。其中肺炎鏈球菌是造成肺炎的頭號致病菌，有疫苗可預防，故一般也建議高危險族群若沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗，在接種流感疫苗同時，不妨接種肺炎鏈球菌疫苗。

自從發展出肺炎鏈球菌疫苗後，在孩童不論是中耳炎或肺炎，受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的比例，下降非常明顯，因此逐漸推展到老年族群。由於肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗沒有交互作用，因此可以同時接種，一般有個口訣「左流右肺」，也就是左、右手臂分別接種這兩個疫苗。

目前肺炎鏈球菌疫苗有23價多醣體疫苗與13價結合型疫苗，兒童接種的是13價疫苗，一般常規接種採3劑時程（出生滿2個月、4個月分別接種1劑，滿12～15個月追加1劑）。

針對65歲以上長者，如果沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗，醫界相關學會建議先接種13價疫苗，研究發現此結合型疫苗對於免疫激發的效果比較好、免疫持續力也較久，然後1年後再接種23價疫苗，讓保護力涵蓋的菌株可以更廣泛。

至於流感疫苗的保護力只有1年，因此需要每年接種，2017年的流感疫苗有分公費三價疫苗和自費四價疫苗，三價疫苗涵蓋的流感菌株是2種A型流感、1種B型流感，四價則是再多1種B型流感。

目前沒有研究指出哪一種流感疫苗明顯比較好，但如同「買保險」的概念，涵蓋較廣可降低更多風險。事實上流感疫苗是否抓到當年流行的菌株，也必須等到流行季結束後才知道，不過一些研究指出，即使菌株沒有完全吻合，還是能得到部分免疫力，症狀能夠比較輕微，因此接種流感疫苗還是具有一定效益。

若曾經得過某一型的流感病毒，不一定會對此型終身免疫，因為病毒隨時可能有突變，感染過的型別，下次再遇到未必完全長得一模一樣，因此對於流感的預防觀念，仍建議每年都要接種疫苗，以增加保護力。

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 國民黨青年軍站出來 侯友宜等力挺

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「國民黨虧欠青年人太多了！」由國民黨新北市長參選人侯友宜、桃園市長參選人陳學聖領軍，率領12名新生代議員參選人，成立「藍色新力量」連線。但成員獨缺黨主席吳敦義派系人馬，成立大會上也不見黨中央人士出席力挺，國民黨發言人洪孟楷受訪時表示，黨中央目前在初選階段，不宜表態說支持哪方，主席也不好出面。

年底縣市議員選舉，國民黨新世代參選人紛紛投入黨內初選，由國民黨新北市長參選人侯友宜、桃園市長參選人陳學聖領軍，與包括台北市、新北市、台中市、嘉義市、高雄市等12位新生代市議員參選人，進一步成立「藍色新力量」連線，成員都出自朱立倫、郝龍斌、洪秀柱派系，獨缺黨主席吳敦義人馬，在2日舉行成立大會上也不見黨中央人士出席力挺。

「國民黨應該好好栽培年輕人，讓年輕人能積極為國家社會奉獻。」侯友宜致詞時激昂地表示，這一生他當了38年的公務人員，現在也成為第一次出來選舉的「新人」，他不但鼓勵年輕人勇敢站出來，也期許新人，不要忘了自己的初心與理想，要做對的事情。

而上週從桃園市長黨內初選脫穎而出的立委陳學聖也特地送上象徵好兆頭的「菜頭」給新生代參選人。陳學聖說，「我在32歲時才選上議員，表示國民黨真的歸欠年輕人很多，少了給他們表現的機會，」他除了呼籲參選人莫忘初衷，要接地氣、貼近民意，也期許國民黨要腳踏實地，並預祝參選人拔得頭籌。

陳學聖受訪時也強調，黨中央目前在初選階段，也不宜表態說支持哪方，但透過建立初選機制，就是從制度上給年輕人最大的鼓勵和機會。至於成員還自各方人馬也是好事，表示國民黨沒有分派系，而唯一獨缺吳敦義派系，也顯示他在初選階段沒有指定特定人選，是「公正昭然」。陳學聖也預告，藍色新力量只是開始，未來將會有各種連線，「只要對國民黨好，我們都會支持。」

除了侯友宜以「母雞」之姿大動作組聯盟，包括正角逐台北市長參選的前立委丁守中，同樣也積極帶領地方市議員拉抬聲勢。「只要國民黨的任何人願意站出來表達立場與理念，黨中央都樂觀其成。」國民黨發言人洪孟楷受訪時也說，這次國民黨對於35歲以下青年，初選民調加權提高到25%，比民進黨的20%還更優惠，這也顯現吳敦義對「世代交替」的支持。

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