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 連兩記重拳揮向川普…參院譴責沙烏地

利雅德當局下令殺害沙烏地阿拉伯籍異議記者卡舒吉(Jamal Khashoggi)後，川普總統至今仍在百般維護沙國；國會參院13日接連給了川普兩記重拳，先是通過終止美國參與沙烏地領導的葉門戰爭，接著通過譴責沙烏地王儲穆罕默德(Mohammed bin Salman)殺害卡舒吉。

「華盛頓郵報」報導，參院的表現，明確駁斥川普在中央情報局斷定穆罕默德下令殺害卡舒吉後，還繼續為沙烏地領袖辯護。

法新社報導指出，由於眾院最早要到明年1月後才會審議此案，而且不論結果如何，預期川普都會動用否決權；因此參院的動作象徵性大於實質，但卻顯示國會明年展開新議期後，多數兩黨參議員將不顧川普政府反對，尋求對沙烏地施行更廣泛的制裁，包括停止運交武器。

一直主張遏制沙烏地在中東地區擴張勢力的民主黨參議員墨斐(Chris Murphy，康州)說：「今天的表決顯示，共和黨及民主黨準備恢復與總統合作，有時與總統對立，以訂定國家的外交政策。整個美國透過參院表明，我們對沙烏地聯盟的支持不再是無限制開放的。」

參院無異議通過穆罕默德必須為卡舒吉遇害負責，反映兩黨參議員已厭倦川普繼續為穆罕默德否認涉案辯護；眾院領導人也因此受到強大壓力，敦促他們同意在今年底前進行類似表決。

不過，眾議員對川普的沙烏地政策看法遠更為分歧；眾院領袖本周才設法擋下眾議員對任何與葉門有關議案進行強行表決，企圖藉此阻止參院引用戰爭權力決議案，限制美國參與沙烏地領導的軍事作業。

參院先以56票對41票通過葉門決議案，有七名共和黨議員加入全體民主黨議員投贊成票，強烈顯示由共和黨控制的參院絕大多數議員，明年將與改由民主黨控制的眾院一起向川普的沙烏地政策挑戰。

參院進行表決正值葉門戰爭雙方同意停火；聯合國幾個月前就宣布葉門是全世界人道危機最嚴重的地方，而且隨著美國支持的阿拉伯盟軍與伊朗支持的叛軍進行的代理戰爭愈來愈激烈，情況不斷惡化。

國際間一直在向雙方施壓，促其停戰，而參議員表示葉門議案引發的動力對促成停火不無影響。墨斐說，如果不是美國施壓，沙烏地今天不可能在談判中讓步。

 X光 抓不到初期肺癌

記者陳柏翰／台北報導
一名  50多歲男性因長期咳嗽不癒就醫，結果發現竟有肺積水、病程進入中末期的肺癌。患者自述之前做過  X光檢查，卻沒發現病灶。醫師指出，胸部  X光、痰液癌細胞等檢查是過去最常使用的肺癌檢查方式，但只能檢查出末期肺癌，此時病患大多已無法開刀治癒。  
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，許多肺癌患者從有呼吸道症狀到醫院求診，病程已達肺癌末期，依據過去臨床經驗發現，在出現不適症狀而求診的病患中，約  6、  7成都已進入末期肺癌。
病患會為何要等到末期才來求診？蘇一峰說，肺癌初期患者幾乎沒有明顯症狀，頂多只有輕微咳嗽，造成早期診斷困難。肺癌病人等到有症狀來求診時，只有  3成患者有機會開刀，其中也僅有  2成患者有機會治癒。
過去在肺癌檢查中，最常使用的不外乎是胸部  X光、痰液癌細胞檢查、肋膜積水細胞學檢查，然而，胸部  X光只能發現大於  1公分肺癌，而且胸部  X光有許多死角無法看清楚；痰液檢查及肋膜積水細胞學檢查也只能檢查出末期肺癌，此時病患都已無法開刀治癒。
蘇一峰說，透過低劑量肺部電腦斷層能突破過去檢測的限制，大幅提高肺癌早期診斷的機會，目前大部分低劑量肺部電腦斷層已經可以看到  0.3-0.5公分大小的肺癌、及生長在  X光死角的病灶，通常這時的肺癌還是初期，只要開刀就能痊癒避免死亡。
蘇一峰建議，若大於  50歲，又有抽菸、生活在高度空氣汙染環境下，或是過去有其他癌症病史、家族中有親人得過肺癌的高危險族群，都應早期定期接受肺癌篩檢。

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