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 時不予我 跛腳總統擬會六諸候


【記者郭穗台北報導】總統蔡英文將會見六都市長當選人,總統府發言人黃重諺10日說,目前規劃第一場是會見台北市長柯文哲,預計本週內見面,其他五位當選人也陸續安排,蔡總統將前往當地會面。

蔡總統11月26日就已致電六都市長當選人,向他們致上祝賀之意。蔡總統當時並說,黨派競爭是民主常態,但共謀國民福祉必須是唯一目標,中央與地方,有很多地方需要合作,「我會儘快安排時間與他們見面」。

發言人說,目前的會見,都在幕僚洽繫安排當中,蔡總統規劃會見目的非常清楚,就是「建設沒有藍綠,國民福祉的促進不分中央、地方」,站在這個基礎上,只要有利於國民、有利於地方發展,蔡總統與政府團隊都會全力以赴。

發言人指出,與六都均在幕僚聯繫中,各種安排、地點、公開與否都會相互磋商,原則上尊重地方首長意見;按照目前規劃,第一場是柯文哲,預計本週會見;會見預計安排在六都市長當選人就職之前;地點不是在總統府、也不在官邸,原則上,蔡總統會前往當地與直轄市長當選人會面,地點選擇尊重當選人的作業規劃,有各種可能性,可能在重大政策現場。

發言人強調,蔡總統會見柯文哲,預計就民眾關心的首都重大市政議題,例如,中央地方在哪些地方可以強化合作或是正在合作的計畫進度,無論是社會住宅、攸關首都圈國民居住安全與都市發展、都市更新、老危住宅更新以及其他柯文哲所提出的市政議題,都是未來這項會面安排的對話範圍,相關作業正由雙方幕僚聯繫作業當中,後續有確認資訊,會隨時向外界更新報告。2018/12/10

蔡柯會 府:不涉及黨務補選議題

【記者郭穗台北報導】總統府幕僚10日說,總統蔡英文與台北市長柯文哲會面的行程仍由幕僚聯繫作業中;由於總統已辭黨主席,總統與柯文哲會面主要針對政務與市政建設討論,不會涉及黨務與補選議題。

聯合報10日報導,九合一選舉後,台北市立委補選今起登記,為了營造「白綠合作」契機,蔡總統主動約見台北市長柯文哲,雙方初步敲定「蔡柯會」本週登場。不過,民進黨週三中執會是否如期提名,成為「蔡柯會」能否登場、白綠是戰是和的關鍵。

總統府發言人林鶴明10日表示,蔡總統在選後就已致電柯文哲祝賀當選,並表示未來針對台北市相關市政議題,涉及中央與地方合作的項目,會再由幕僚安排時間與柯文哲會面討論。

府方指出,目前與柯文哲會面的行程仍由幕僚聯繫作業中,總統與地方首長的會面,主要會針對各縣市重大市政議題的部分來了解目前中央與地方合作的進度。在北市的部分,包含社會住宅、都市更新及其他柯文哲提出的市政議題等,都會是未來會面安排的議題範圍。2018/12/10







 解開心房顫動的秘密?全方位治療,醫師這樣說…


【華人健康網文/亞東醫院心臟血管內科劉芫宏醫師提供】所謂的「心律不整」是多種病因的集合名詞,包括:心跳不規則、心跳過快 (每分鐘大於100下)、心跳過慢 (每分鐘小於60下)。心臟可分為上半部 (心房) 及下半部 (心室),正常工作時,心律由竇房結啟動,心房和心室順序一比一收縮及放鬆,正常心率每分鐘約60-100下。

藥物治療

節律控制:壓制心房顫動,恢復正常心律,例如:臟得樂、脈泰克、心利正等。


心率控制:控制心室心跳速度,例如:乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、毛地黃等。


預防血栓:抗凝血劑,例如:普栓達、拜瑞妥、艾必克凝、里先安、可邁丁等。



非藥物治療

節律控制:使用燒灼術,包括電氣燒灼術(侵入性熱燒灼術)、冷融電燒(侵入性冷凍消融)及開心(切除或燒灼部分心房)。


心率控制:電氣燒灼術將房室竇阻斷後裝置心律調節器。


預防血栓:心耳封閉術:導管或手術封堵產生90%血栓的左心耳。



燒灼術

燒灼術通常用於使用藥物控制節律或心律仍有不適者,成功率約七成。最近CASTLE-AF研究更發現,燒灼術治療跟藥物比較可降低心衰竭病患47%死亡率,未來對心衰竭合併心房顫動的患者,燒灼術應更優先考慮。

電氣燒灼術

燒灼術傳統是使用電氣燒灼術,一點一點連接將左心房的四個肺靜脈周圍連成圓圈,阻絕肺靜脈不正常的放電,最大的缺點就是燒灼時間很長,一般都超過四小時,對病患和醫師都是不小的壓力。

冷凍消融燒灼術

冷凍消融是利用充滿液態氧化氮(N2O)的氣球貼緊肺靜脈周圍,可快速阻絕肺靜脈不正常的放電,冷凍消融較傳統多點電燒高更有效率: 更快(一般小於2小時)、更完全隔絕肺靜脈、降低病患重複電燒及再住院率。

我們希望全方位積極有效地治療及教育心房顫動患者,以大幅降低心房顫動引起的併發症。

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