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2月 07, 2019

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同志導演父子３人均因心臟病猝死家族病史真的這麼可怕嗎？

51歲知名同志導演陳俊志這個月（12月）10日因心因性休克（高血壓心臟病併衰竭）病逝，令各界悲痛扼腕。其實陳俊志的父親和親弟弟相繼在3年前和今年10月因心肌梗塞過世，父子3人都死於心臟疾病，教人不勝唏噓之餘，也不得不留意家族史對於疾病罹患的關聯性。

不只是陳俊志，已故藝人馬兆駿當年也因心臟病發，走得突然，而他的父親也是因為心肌梗塞過世，二哥馬兆驊則曾因血管阻塞，放了3支心臟支架。

遺傳本身就是心臟病無法改變的危險因子。資深廣告人孫大偉有高血壓和心臟病家族史，他的四哥在49歲因心肌梗塞去世，他自己則在參加鐵人三項比賽半途心肌梗塞發作，裝了4根血管支架，爾後在2010年因腦中風病逝。

除了心臟病，還有許多疾病在進行衛教時常告誡人們留意是否有家族病史，包括高血壓、高血脂、糖尿病等，其中更少不了令人聞之色變的癌症，尤其近來不少名人相繼死於癌症，嚴凱泰和安迪的食道癌、劉駿耀的胰臟癌，余天和林沖也正和攝護腺癌搏鬥中。究竟家族史在疾病罹患的風險中扮演什麼角色？

（停經前的乳癌已被證實和家族遺傳有高度關聯。圖片來源：康健雜誌）

有停經前乳癌、心臟病猝死家族史相同疾病風險高出２倍

至於那些疾病容易受到家族史的影響？季匡華表示，停經前的乳癌是目前證實和家族遺傳有高度關聯的疾病，比一般人罹患的風險高出2.5倍～3倍。

季醫師表示，以重大疾病癌症來說，通常罹患風險要高出2倍以上才會被視為和某因子具高度關聯性。以大腸癌來說，雖然也被認為和家族史有關，但風險大約高出1倍多，不到2倍；子宮內膜癌、胰臟癌、鼻咽癌也可以看到和家族史有些微關聯性，但並不明顯。

至於常見的高血壓、糖尿病，統計顯示，有家族史的人罹患相同疾病的機率大約高出2～3成，頂多不到4成，尚難斷定和基因遺傳有顯著關聯。但值得留意的是，「心臟病雖然不是癌症，但如果家族中有人因急性心臟病發猝死，下一代發生同樣疾病的風險也會高出2倍之多。」季匡華說。

王正旭表示，有些家族的基因可能對於血脂肪、身體有害物質的代謝能力較差，血管容易暴露在膽固醇或三酸甘油脂中，受到低密度脂蛋白的影響較大；也可能本身血管容易受損，加上修復能力不佳，導致這樣的基因遺傳到下一代。

但也無法排除生活習慣的影響。隨著飲食西化，家族生活型態類似，環境的影響可能超過基因的決定性。既然基因難以避免，王醫師建議，如果已經知道自己是高風險族群，積極的做法就是從生活行為上調整，降低罹病的機率。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

蔡：菊姐接秘書長溝通改革為優先

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】「溝通是改革最重要的元素，盼望菊姐能夠多與社會、在野黨溝通，讓改革更順暢。」總統蔡英文11日與高雄市長陳菊聯手召開記者會，宣布陳菊將接任總統府秘書長。蔡英文表示，陳菊聲望高，資歷豐富，由陳菊擔任總府府秘書長可以輔佐她與執政黨，加強對社會溝通，貫徹改革進程。陳菊則說，她會謹守分際，不會把重心放在選戰身上，而是輔佐總統完成改革。

蔡英文11日舉行記者會，宣布總統府秘書長由高雄市長陳菊接任。雙方在互動中，蔡英文在提問環節多番禮讓陳菊，陳菊也回請蔡英文先發言，在記者會中，蔡英文曾主動把手搭在陳菊肩膀上，並以「菊姐」尊稱陳菊，可見陳菊是蔡英文最尊重的對象。

蔡英文表示，菊姐（陳菊）從黨外運動到選舉，再到市長一直都是直轄市的典範，她的資歷是高雄、台灣的資產，且她的聲望很高，「由她來擔任總統府秘書長可以輔佐我和執政黨。」她強調，台灣正走向關鍵的時刻，非常需要菊姐承擔國家改革的重任。雖然菊姐有自己的人生規劃，想在高雄市長任期結束以後退休回家種菜，但經過一段時間的討論以後，菊姐同意總統的看法，不會缺席。

蔡英文也說，她知道菊姐放不下高雄，所以等到她完成對高雄的承諾以後才請她到總統府討論安排秘書長的事宜，菊姐一直是她最大的幫助，若陳菊擔任秘書長一定可以貫徹執政團隊的工作。

陳菊也說，她一直擔任如果北上出任總統府秘書長，高雄會因為她的離開而有所影響，經過討論以後市府團隊說不會受到影響才讓她放心。她感性地說，在高雄12年時很漫長的時間，也歷經了許多困難時刻，但市民對她都不離不棄，感謝市民一直以來對她的支持。

雖然有很多人說，「菊姐為什麼要這麼辛苦？」陳菊認為，總統有許多重大改革，在這最重要的階段政府必須和社會溝通。因此，她希望自己能夠減少內部的衝突和紛爭，讓總統所有的改革能夠順利完成。

至於是什麼打動菊姐暫時放下退休計劃，而接任總統府秘書長？陳菊說，人生過程有很多的願望，她一直希望擔任高雄市長結束以後能夠回田園生活，但現在是台灣改革關鍵的時刻，且蔡總統是歷任以來從事最多改革的項目，她捨不得總統的改革沒有被社會理解。如果她能夠扮演輔佐的角色，她一定會支持總統。

當問及蔡英文希望陳菊分擔什麼工作？蔡英文說，這2年政府有很多改革的工程，例如前瞻基礎建設計劃、能源轉型、產業轉型等，但她「希望能夠加強與社會、政府內部之間的溝通，讓改革能夠更順暢地進行。」社會需要一個有分量的總統府秘書長去溝通協調。她強調，菊姐是政治前輩，她對執政黨的施政項目都不斷提醒要注意哪一些地方，讓人民的感受更深，相信菊姐能夠幫助執政黨建立一個溝通的橋樑。

有媒體問，陳菊是否會協助輔選？陳菊說，她擔任總統府秘書長會謹守分際，選舉是黨的工作，如果有閑餘的時間才會處理，主要還是協助總統完成改革。

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