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 打鼾非小事!當心這硬化增加中風風險


記者楊晴雯/台北報導

打鼾可能會提升中風風險,你知道嗎?醫師表示,睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷,有時被自己的鼾聲驚醒,長期下來睡不飽,睡眠時常處在缺氧狀態,時間一久容易引起發炎,增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱,甚至夜間猝死的機率。而打鼾越嚴重,頸動脈粥樣硬化就越明顯,進而讓中風風險增加。

(圖非新聞當事人/翻攝自pixabay)

45歲陳小姐,體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史,但睡覺時有打鼾習慣,頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚,甚至粥樣硬化;進一步安排睡眠檢查後,發現有輕微的阻塞型睡眠呼吸中止症。

榮新診所副院長潘俊伸表示,睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷,有時被自己的鼾聲驚醒,長期下來睡不飽,睡眠時常處在缺氧狀態,時間一久容易引起發炎,增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱,甚至夜間猝死的機率。

潘俊伸提到,睡眠呼吸中止症患者,中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍,因此睡眠呼吸中止症是大家普遍已知的心血管疾病風險因子。

為什麼打鼾要小心中風的問題?潘俊伸說明,研究發現打鼾時,頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損,而且打鼾越嚴重,頸動脈粥樣硬化就越明顯, 重度打鼾者,發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。

潘俊伸進一步表示,單純的打鼾不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症,都會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險,進而讓中風的風險增加。另外,頸動脈粥樣硬化狹窄也常見於高血壓、高血脂、高血糖患者,需要特別小心。

如何預防?潘俊伸指出,打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者,應針對常見病因如:肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大,以及顎部或臉部構造不正常進行檢查矯治。

此外,生活型態的調整也非常重要,適度減重、控制三高的問題,多運動,避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香煙。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後,頸動脈內中膜增厚甚至粥樣硬化是可以被改善恢復至正常狀態。

潘俊伸提醒,針對嚴重打鼾者檢查其頸動脈內中膜厚度,應當可以提早預防或減緩頸動脈粥樣硬化的不良進展。不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症,定期以頸動脈超音波檢查追蹤嚴重打鼾者,特別是女性,是有其必要性。

 

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 三接站專家會議將召開 民間批:尚未確知藻礁分布 中油如何迴避?


建立於 2018/03/16 上稿編輯: 賴溫狠 本報2018年3月16日台北訊,賴品瑀報導

恐衝擊大潭藻礁生態的中油天然氣第三接收站,下週將舉行專家會議與會前現勘,16日立委陳曼麗為此舉辦公聽會。不滿中油所提出迴避替代方案讓有傷害藻礁疑慮,桃園市府與農委會至今遲未劃設保護區,保育學者與居民砲聲隆隆,重申只能接受三接站異地建站,他們尤其抨擊,農委會林務局為期一年的調查3月才要展開,中油則是承諾未來將展開五年的基礎調查,在沒有完整調查的狀況下,何來有效的迴避替代方案可言。

面對藻礁爭議,中油,提出迴避替代方案,承諾避開裸露藻礁及柴山多杯孔珊瑚,開發面積從原本95公頃縮小為37公頃,也不再回填造地,工業港與區採開放式配置,讓海水維持自然流通。

中油目前所提出的迴避替代方案。

中油強調,三接站的建置是確保供電無虞,而既有的設備已經飽和無法再讓大潭電廠使用,且台北港、林口港、台中港其他的替代方案高不確定,時程確實來不及。

桃園市境內27公里都有藻礁分布,其中觀音新屋藻礁4.3公里第一批獲得優先保護,林務局保育組長夏榮生表示,大潭有部分遭沙埋、確有柴山多杯孔珊瑚,但實際分布還待全面調查,之後才能談劃設保護區。

「桃市府還是在迴避,農委會直到現在也還不承擔。」搶救藻礁行動聯盟潘忠政不滿至今雙方仍在互踢皮球,還在要求對方先提出範圍才要談劃設保護區,讓民間相當擔憂。

強調桃園藻礁的生態價值世界獨有,中研院學者陳昭倫、特生中心劉靜榆合寫的論文,也已經登上生物礁相關的國際學術期刊,東海大學生命科學系特聘教授林惠真認為,投稿一個月就獲刊出,可見這在國際學界眼中是多麼獨特。

生態學者林惠真粗估,當地屬頂級消費者的成體裸胸鯙至少就有1200隻,可見生態豐富。賴品瑀攝。

林惠真表示,其實一年前他也並不瞭解藻礁,但展開生態調查後,才知當地生態有多麼豐富。他以位居生態鏈頂級消費者的裸胸鯙(俗稱薯鰻)作調查對象,初步推估,當地50公分以上成體裸胸鯙至少就有1200隻。「你們就是不認識,所以不愛它。」林惠真認為目前對藻礁生態的調查尚不足,實在不是做決定的時候。

潘忠政抨擊,迴避方案只是避開了露頭的藻礁,實際的藻礁分布目前卻都還沒有完成調查。林務局的一年計畫今年3月才要展開,中油承諾未來認養大潭南側觀新藻礁保護區、北側的白玉海岸,進行原棲地藻礁生態保育工作,並編列5年1億元預算在藻礁生態監測與研究等事項上;這部分遭民眾批判,既然都還沒開始調查,又怎能確定迴避方案真的是避開了藻礁。

蠻野心足生態協會律師蔡雅瀅質疑,並不是沒有直接弄到藻礁,就可以在周邊進行各種擾動,這些開發仍有影響生態、違反野動法的疑慮。

1月中立委陳學聖曾舉辦協調會,企圖處理農委會與桃園市政府互踢皮球,劃設保護區、文化地景無下文的困境,但市府卻沒有到場出席。這次桃園市府以日前才成立的海岸管理處應戰。

新任海岸管理處處長林立昌指出,桃市已依野動法劃定藻礁精華區為「觀新藻礁生態系野生動物保護區」,也成立跨局處「藻礁保育專案小組」、「桃園藻礁污染源督查管制計畫」等措施。未來也將建置藻礁生態教室,並將藻礁保育納入國中小教材等,不過面對民間詢問何時劃設保護區、文化地景,桃園市府依然表示「還要等調查結果」。 延伸閱讀

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。









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