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 《特蒐》氣喘患者應規律使用吸入類固醇


很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見,所以很容易在症狀稍微改善後,就自行停藥,或是只有當不舒服有症狀時才使用氣喘藥物,陽明院區胸膣內科主治醫師蘇一峰指出,這樣的治療方式反而會使得氣喘反覆發作、長久以來使氣道變形惡化成為慢性肺病。

有許多氣喘患者都希望能夠停掉類固醇,確實氣喘患者要停止類固醇治療並非不可能,蘇一峰表示,想要停止類固醇治療,首先要找到對的醫師配合治療,因為氣喘患者最忌諱斷斷續續的治療,台灣許多氣喘患者對治療都相當不重視,常常不願意規律使用藥物,自動停用藥物造成反覆咳嗽與呼吸道症狀的惡化,久了之後就會造成呼吸道不可逆的破壞,演變成慢性肺病。

而第二個重點就是使用吸入類固醇才能減少口服類固醇,蘇一峰指出,這段話正是氣喘治療的精髓所在,因為氣喘所使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部為主,而劑量更只有口服類固醇的百分之一,因此對全身的副作用很小,民眾大可放心使用,有許多研究都指出規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。

現在針對嚴重氣喘患者,有許多不含類固醇新藥可當輔助治療,其中包含有許多長效的支氣管擴張劑,另外還有氣喘的標靶治療藥-生物製劑可供使用,而以上的藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作,也因為有了許許多多的新藥,目前氣喘患者只要好好接受治療就能得到不錯的控制。

另外氣喘患者本身也必須從每一次的急性發作中,注意自己對哪些物質過敏,一般來說常見的過敏原有:塵虫滿、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的毛髮與灰塵;室內的二手菸與三手菸和蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入;而室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因,應遠離不必要的過敏刺激。

治療引發氣喘發作的共病症也是重點,有許多共病症已經被發現會增加氣喘的發作與發生,如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等,這些共病症常會加重且誘發氣喘的發作,如果此時只治療氣喘不處理共病症、常常只會讓氣喘藥物越用越重,反而加重類固醇的劑量。







 克隆氏症:大腸癌風險分子!慢性腸道發炎容易復發



【早安健康/新聞中心蘇柏儒】

克隆氏症是什麼?

克隆氏症(Crohn's disease)是一種特殊的腸道發炎,病程大多是慢性,可能發生在整條消化道的任何一處,但是通常發生在小腸和大腸。

什麼樣的人容易罹患克隆氏症?


克隆氏症的病因與自體免疫有關,但是後天的生活習慣也有可能影響疾病的發生機率
(1) 遺傳
(2) 吸菸
(3) 最近發生過腸胃炎

 


罹患克隆氏症會出現什麼症狀?


由於克隆氏症的病灶位於消化道,所以相關症狀以腹痛和排便異常為主
(1) 腹痛
(2) 腹瀉
(3) 血便
(4) 體重減輕
(5) 發燒
(6) 貧血

 


克隆氏症會致癌嗎?


克隆氏症和大腸癌沒有必然關係,但卻是大腸癌的風險因子之一
研究指出,罹患過克隆氏症的患者得到大腸癌的機率比一般人高,所以建議罹患過克隆氏症的民眾定期到醫院接受大腸鏡檢查,以免延誤就醫。

 


克隆氏症要怎麼治療?


目前並沒有根治克隆氏症的有效療法,主要以控制病情和緩解症狀為主
(1) 類固醇抗發炎藥物
(2) 免疫抑制劑
(3) 生物製劑
(4) 戒菸
(5) 手術切除發炎腸道

 


克隆氏症在被治癒後容易復發嗎?


如果沒有好好控制的話,克隆氏症的復發機率相當高
除了針對急性發作的治療手段外,克隆氏症的病人在痊癒後也必須長期服用藥物來抑制疾病的復發,一旦任意停藥,病情就會再度惡化,相關症狀就會再度找上門來,因此建議患者在痊癒後一樣要按時服藥。

 


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