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打鼾非小事！當心這硬化增加中風風險
記者楊晴雯／台北報導
打鼾可能會提升中風風險，你知道嗎？醫師表示，睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒，長期下來睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱，甚至夜間猝死的機率。而打鼾越嚴重，頸動脈粥樣硬化就越明顯，進而讓中風風險增加。
（圖非新聞當事人／翻攝自pixabay）
45歲陳小姐，體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史，但睡覺時有打鼾習慣，頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚，甚至粥樣硬化；進一步安排睡眠檢查後，發現有輕微的阻塞型睡眠呼吸中止症。
榮新診所副院長潘俊伸表示，睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷，有時被自己的鼾聲驚醒，長期下來睡不飽，睡眠時常處在缺氧狀態，時間一久容易引起發炎，增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱，甚至夜間猝死的機率。
潘俊伸提到，睡眠呼吸中止症患者，中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍，因此睡眠呼吸中止症是大家普遍已知的心血管疾病風險因子。
為什麼打鼾要小心中風的問題？潘俊伸說明，研究發現打鼾時，頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損，而且打鼾越嚴重，頸動脈粥樣硬化就越明顯， 重度打鼾者，發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。
潘俊伸進一步表示，單純的打鼾不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症，都會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險，進而讓中風的風險增加。另外，頸動脈粥樣硬化狹窄也常見於高血壓、高血脂、高血糖患者，需要特別小心。
如何預防？潘俊伸指出，打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，應針對常見病因如：肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大，以及顎部或臉部構造不正常進行檢查矯治。
此外，生活型態的調整也非常重要，適度減重、控制三高的問題，多運動，避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香煙。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後，頸動脈內中膜增厚甚至粥樣硬化是可以被改善恢復至正常狀態。
潘俊伸提醒，針對嚴重打鼾者檢查其頸動脈內中膜厚度，應當可以提早預防或減緩頸動脈粥樣硬化的不良進展。不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症，定期以頸動脈超音波檢查追蹤嚴重打鼾者，特別是女性，是有其必要性。
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小記者問如何對抗校園槍枝暴力 白宮新聞祕書哽咽落淚
白宮新聞祕書桑德斯（Sarah Sanders）30日在白宮接受13歲小記者修克朗（Benje Choucroun）提問，談及校園槍擊案時，忍不住激動落淚。小記者詢問政府如何對抗槍枝暴力問題。
法新社報導，修克朗提出孩子認為在學校並不安全的問題後，桑德斯聲音顫抖，看起來相當沮喪。
修克朗說，「我的學校最近舉行了一場防暴演習」，讓學生練習在槍手闖進建築物時，躲到安全處避難。
美國經常為3歲以上孩子安排這類演習，有時會要他們以假裝遇到「熊」或「壞人」為由躲起來。
修克朗繼續說道：「對我和其他學生心理健康產生影響的其中一件事情是，擔心我們或自己的朋友可能在學校遭遇槍擊。」
「能否告訴我政府已經做了什麼和未來會做什麼，來避免這些無謂的慘劇？」
身為3個孩子母親的桑德斯向來以擅於應付記者提問著稱，但這個問題似乎讓她吃了一驚。
她說：「我想，對孩子和家長來說，沒有什麼比上學不安全更令人害怕的事了。我很遺憾你有這樣的感受。」
桑德斯接著說，「政府相當重視這個問題」，還說政府正在研擬各種辦法，「竭盡所能保護學童，讓孩子們有安全感，也讓家長們安心送孩子上學」。
美國校園一再遭受槍枝暴力侵害，本月稍早有一名17歲學生用槍擊斃8名同學和兩名教師，成為這類槍擊案的最新一起案例。
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