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每年1萬2千人死於肺炎...不能靠打疫苗而是這4件事才是預防關鍵
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位，僅次於惡性腫瘤與心臟疾病，該如何預防？（圖片來源／acworks@photoAC）
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位，僅次於惡性腫瘤與心臟疾病，但肺炎上升的速度卻是在2016的十大死因中最快的，而2017年的國人十大死因，肺炎依舊蟬聯第3名，1年造成1萬2千多名病人死亡。
一般的情況下，細菌性肺炎的標準治療是使用抗生素，可是肺炎一旦惡化，經常會伴隨呼吸衰竭與敗血症，病人常會需要插管接呼吸器或因休克轉入加護病房，如果病情嚴重導致恢復時間延長，一些較虛弱的病人像是長期有慢性阻塞性肺病的病人或是老年人，可能因此變成慢性呼吸衰竭，需要更長的時間或甚至無法脫離呼吸器，此時醫師就會建議接受氣切手術以換取之後舒適的照顧。
打疫苗真的有效嗎？
造成肺炎的病原菌，即便在今日醫療進步的時代，也只有約一半的病人可以找出真正致病的病菌，同樣是肺炎這個診斷，病人的嚴重性可以從在門診服用口服藥即可治癒，到進加護病房用了全部的維生醫療而仍有生命危險，變化性非常大，因為有上述的理由，如果可以的話，最好是不要得肺炎，所謂預防重於治療，所以有了疫苗。
會造成嚴重肺炎的病毒，除了2004年的SARS，最常見的就是流感，台灣最近一次比較嚴重的流行，是在2015-2016年的冬天，也造成了約300多人的死亡，因為病毒的變異性較高，所以流感疫苗需要每年接種以對應病毒的突變，政府每年都會提供公費的3價疫苗給風險比較大的族群接種，也會有少量的自費4價疫苗可以選擇。
在細菌的方面，目前只有排名第一，約占全部致病菌3成的肺炎鏈球菌有疫苗可以打，目前有23價的多醣體疫苗，公費支付超過75歲的老年人施打，某些地方政府在財政充盈時會開放至超過65歲即可施打，另外有自費的13價結合型疫苗，這兩種疫苗都能提供較長的保護時間，不像流感疫苗必須每年注射，但若65歲前接種過第一次23價疫苗，在間隔超過五年且超過65歲之後，可以考慮接種第二次23價疫苗，如果經濟狀況無虞，2種疫苗都注射能提供最完善的保護，只是2種疫苗的注射時間必須間隔1年以上。
按照疾病管制署的建議，除了老人，有特殊健康問題的人如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟、長期服用類固醇或是接受化學治療、放射線治療的人，是應該考慮接種疫苗的族群。
如何預防肺炎？
均衡的營養、規則的運動習慣，正常的作息及不要抽菸是維持健康的不二法門，捨本逐末以為打了疫苗就百毒不侵是錯誤的認知，疫苗沒有辦法完全避免肺炎的發生，但降低發生的機會尤其在身體狀況不好的病人，仍然是很重要的，如果關於肺炎相關疫苗仍有任何問題，歡迎前往胸腔，感染或家醫科門診詢問。
醫師小檔案_賴君宇
現任：新光醫院胸腔內科主治醫師
學經歷：高雄醫學大學醫學系畢業、重症醫學部內科加護病房專責醫師、新光醫院內科加護病房專責醫師、新光醫院胸腔內科臨床研究員
專長：一般胸腔內科與重症醫學、肺結核、肺部感染症、氣喘、慢性阻塞性肺病
原文作者為新光醫院胸腔內科 賴君宇醫師，本文轉載自第325期《新光醫訊》
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東揚 推薑黃素新品優益甘
工商時報【台南訊】
以「用大自然的智慧，守護全家人健康」打造趨勢保健產品的東揚生技，繼推出「勇力鈣」、「綠補健」兩款保健食品受到使用者肯定後，再推出富含薑黃素（curcumin）成份的「優益甘」，由於薑黃素能促進新陳代謝、常保精神旺盛、增強體力，「優益甘」是維持健康的最佳臻品。
該公司行銷經理沈威志表示，由於預防醫學觀念的抬頭，人們愈來愈重視身體健康，平時除了積極運動外，也逐漸依賴保健食品來提升自我健康狀況。東揚「優益甘」取自台灣最大的薑黃無毒農場，採用100％本土生產的秋收薑黃，從種植到收成皆以無農藥及化肥的方式，實行無毒無污染的栽培，富含優質的薑黃素、薑黃酮及多種天然抗氧化成分、礦物質等，以冷凍乾燥、低溫研磨技術處理，保有不受破壞的營養素，不添加賦形劑及化學色素，是100％純天然的營養保健產品，經SGS檢驗合格，無農藥、無重金屬殘留，是真正能維護身體健康的臻品。
沈威志指出，近年來，歐美各大研究機構和大藥廠，更積極投入以薑黃素作為各種藥品的研究和應用，在實驗室和動物研究的成果上，皆支持薑黃素的很多健康益處。薑黃裡最重要的獨特成分是薑黃素，它屬於多酚類植物化合物，薑黃素的抗氧化效果約是維生素E的1.6倍，黃酮類的2.3倍，維生素C的2.7倍以上；高純度的薑黃粉，外觀呈現非常鮮豔亮麗的金黃色細緻粉末，而低純度的薑黃粉，外觀則呈現淡黃色粗糙顆粒狀。坊間一般薑黃的薑黃素含量都很低，所以大多以萃取方式來取出薑黃素，再以萃取的濃縮薑黃素，滲入賦形劑、色素等含有化學成分的原料來調配，除了會有化學添加劑殘留之疑慮，長期食用也可能有健康風險。洽詢電話：（06）313-6789。
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