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發炎性腸道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。
西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。
發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題
台灣盛行率增 多種藥物可治療 注意PSA數值 前列腺癌前兆
根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。
發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。
臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。
西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。
「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。
參考資料：
1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.
「潑了我們一身髒水」陳佩琪：提告是公民權 無需徵得柯文哲同意
台北市長柯文哲的夫人陳佩琪今晚在臉書貼文，指已委託律師林智群對三立電視公司等發出存證信函，並指節目主持人與來賓未經求證，潑了她與柯一身髒水，強調提告是她的權利。
林智群今天在臉書揭露函文，表示已接受委託，要求三立電視台、「54新觀點」政論節目主持人陳斐娟、來賓曾勁元在7日內登報道歉，捐款給慈善團體，否則將採取法律行動。
陳佩琪今晚也在臉書貼文，列出財產申報過程及財產來源，甚至指出，既然她與柯文哲的財產來源和選舉補助款去處受名嘴質疑，那麼她也請律師函示監察院提供標準申報法，並一併提供其他政治人物的示範申報範本，供她下次參考，不過，也有可能沒下次。
陳佩琪在文中指出，陳斐娟與曾勁元在25日播出的節目中，誣指她與柯文哲向監察院申報財產中的新台幣2267萬元存款來源不明，她限期在7日內道歉，並捐贈公益團體一定金額公益金，否則將上法院提出民事告訴並求償。
陳佩琪說，節目在25日播出前後，沒有任何人或單位嘗試與她或柯文哲聯絡，直到5月27日中午，她在三立電視台與陳斐娟的臉書貼文抗議後，才有許多不明電話，但因她有課，均無接聽。
她說，「到了當天晚上11時43分才接獲陳斐娟女士發簡訊到我手機上，內容說她誠摯地邀請我上她的節目說清楚，她說會給我充分時間講明白」；針對三立電視台聲明，指討論財產一事可受公評，陳佩琪說，「可受公評，不代表可供汙衊。不經查證、沒有證據的胡亂指控，就是汙衊，理當受法律制裁」。
陳佩琪說，陳斐娟與曾勁元在毫無證據且懶得求證之下，「潑了我們一身髒水，直到看到當事人抗議，才傳簡訊要我上他們的節目對他們的觀眾說清楚、講明白」，認為曾幾何時，台灣的「法院」已變成電視台的政論節目開的。
陳佩琪文末強調，她是具有公民權的成年人，雖有婚姻關係存在，但提告是她的權利，無需徵得柯文哲同意。
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