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 【Yahoo論壇／楊惠玫】治療癌症期間 別忽視另一個潛在敵人-惡病質

作者為營養師

根據研究發現，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良，也就是惡病質，而非癌症本身，所以治療癌症期間要提早做好完善營養補充規畫，以避免招來惡病質，因此病友們要確實認識其特徵和預防要點。

• 代謝機能失調 惡病質悄悄上身

要預防惡病質之前，先要瞭解它的特徵，對很多人來說，惡病質是個陌生名詞，它是指病人體內癌細胞釋放大量發炎物質，以致於代謝機能失調，如果代謝的分解速率快過合成速率，身體在不得已情形下只能由分解肌肉及脂肪，來提供生理機能所需要的能量，長期累積就會出現體重減輕、肌肉流失和體脂肪下降的現象。

一旦有了惡病質，如果癌友沒能良好控制，除影響後續治療，嚴重時可能會讓癌細胞為所欲為無法控制，不停釋放大量發炎物質，使癌友健康每況愈下。

• 認識惡病質三階段 提早預防少煩惱

惡病質症狀不易發現，然而只要產生惡病質就難以恢復正常，怎樣在治療期間避免惡病質上身，是一堂必修課程！一般而言惡病質可分為三階段。

首先是惡病質前期，常見症狀是厭食、體重下降約5％或是代謝異常，前述症狀和化、放療伴隨而來的食慾不振、疲倦情形十分類似，一般病友會難以意識到自己可能有惡病質。

第二個就是惡病質，病友如果進入此階段，就有明顯的食量減少、體重大幅減輕（低於標準體重的5％），以及BMI少於20，也有體內發炎物質增加的問題。

第三階段，也是嚴重性很高的階段，這時病人的肌肉組織已被大量分解，所以這時候的癌友，可能連治療的體力也沒有。在肌肉和體力難以恢復的情形下，目前可治療的方法有限，其存活率也會受到BMI影響。

• 避免惡病質有方法 吃對食物保平安

從前面三階段可知惡病質有相當程度的嚴重性，為了對抗惡病質，治療期應該做好飲食營養照顧，第一項是補充足夠的高蛋白，最重要的原因是要讓免疫系統能正常發揮功能，降低體重減輕和肌肉組織損耗的問題，而高蛋白攝取的原則是蛋白質比平常多增加50％，如此就能補充足夠的蛋白質，熱量亦會增加20％左右。

另一個熱量來源是醣類，如果醣類攝取不足，就會把蛋白質和脂肪燃燒，作為熱量，此舉會造成肝、腎負擔。特別的是，醣類產生的葡萄糖能提供腦細胞能量，當能量來源缺乏，病人可能出現昏迷，嚴重者甚至有死亡風險。因此攝取醣類是件很重要的事項，然而在食物選擇時，最好減少或是避免攝取精緻糖。

預防惡病質的食物還有油脂，而且是指優良油脂，它能使癌友保持體能，補充身體流失的脂肪，病友可以選擇深海魚油，因為它含有Omega-3不飽和脂肪酸，可以抑制和降低發炎反應，另外，堅果也是優良油脂的來源。

病友治療期間，想要避免惡病質，營養補充是關鍵，良好食慾也很重要，建議病友或是家屬調理食物要有多變性，健康和口感最好都要兼具，同時癌友能多與親朋好友聯絡改變心情，這些都能提高食慾，維持良好體能。

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 影視創作人才多 創投會盼發掘好手

【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】「這是個渴求內容的時代，我們需要人才，人才也需要出路。」影視界大咖29日為「2018第一屆台北影視音創投會」齊聚一堂，與20名音樂人和22名劇作家預約洽談。台北市電影委員會副主任委員暨總監饒紫娟表示，台灣的創作人才逐年增加，影視市場卻越來越萎縮，盼透過創投會給予創作家發展的平台。

「2018第一屆台北影視音創投會」是台灣首見結合影視配樂與劇本創作的媒合平台，讓影視配樂與劇本創作者有機會和製作公司合作，使更多的創作人才被看見。自3月起，創投會消息公佈後，就吸引了超過200人報名，經影視界專業人士評選後，遴選出20名音樂人與22名劇作家，其中包括金鐘獎最佳音效得主盧律銘、《通靈少女》配樂共同創作者楊琬茜等。

「2008年《海角7號》之後，台灣開始有了電影圈。」台北市文化基金會董事長李遠（小野）表示，10年來台北市電影委員會極力於發展台灣影視，在解決許多影視工作者的問題，如尋找場地、拍片、行銷活動等，今年舉辦創投會，吸引國內外人才與資金，將使影視圈勢力茁壯，他笑說，「饒紫娟應該出來選台北市長」。

評選會議評審團代表暨嘉揚電影有限公司監製唐在揚表示，台灣影視在兩岸三地是翹楚。他針對劇本進一步說，台灣因為有完善的傳統儒家教育，而且沒有包袱、可以自由創作，所以劇本裡都可以看到創作者深厚的文學造詣。

「劇本是電影的靈魂，是電影的根本。」他舉李安的《臥虎藏龍》為例，認為即使少了功夫的橋段，原本的劇本所表達的就是一個淒美的愛情故事。「劇本寫得好很重要，但配樂一出來就能夠讓觀眾一下子進入到情境當中。」他進一步表示，配樂是劇本的「一雙翅膀」，能讓電影達到更好的效果。

台北市文化基金會與台北市電影委員會承辦的「2018第一屆台北影視音創投會」於5月29、30日在松山文創園區展開，現場聚集許多重量級影人、影視製作公司等，與創作者預約、洽談，透過合作的方式，讓42名創作者有發揮潛能的空間。

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