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 當心!幼時習慣用口呼吸 前排暴牙機率高


牙齒矯正越來越普遍,不論青少年或成人,或是為了做假牙的中年病人,都可能接觸到牙齒矯正治療。不過,對於矯正醫師來說前牙開咬,算是棘手問題,由於這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係,這類錯誤咬合治療後復發率相對較高。

奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷表示,開咬原因分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬,或本身骨骼型態為下半部的臉部較長,導致門牙距離較遠容易造成開咬。

後天原因則是發育過程的問題,尤其小朋友的一些不良口腔習慣會導致前牙開咬,如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。在正常口腔的肌肉平衡下,上下牙弓可以適當地往前往側邊發育,當口腔習慣異常,會打破肌肉的動力平衡而影響發育。

王崇歷指出,習慣用口呼吸的患者,會用頭部前傾方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸,易導致肌肉疼痛,且雙側臉頰部分肌肉張力增加,低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量,進肌肉動力平衡失調會讓上顎牙弓窄縮,造成前面牙齒暴牙。上顎後牙過度生長形成下臉部比例增長,前牙就更不易咬到。

過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常,異常的吸吮習慣像吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態;而吸吮手指的小朋友會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭情形。喜好咬異物的習慣,像是咬鉛筆、髮夾等等,會衍生前面牙齒切端磨損,也有可能造成開咬情況。

王崇歷提醒,從出生開始,建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣,正確添加副食品有助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性,像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣,可減少發育過程中的不利影響。

大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而以口呼吸病人應該會診耳鼻喉科,來改正口呼吸的習慣,讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此,小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒,預防蛀牙,如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。

王崇歷呼籲,孩童時期開始定期檢查看牙醫,若發現異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防,就能大幅減少開咬機會,即使將來需要齒顎矯正亦能降低治療的難度。

(畢翠絲/綜合報導)







 國道警殉職 葉俊榮:提高警俸祿


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對日前發生國道警執勤遭撞而因公殉職,警察權益再度浮上檯面。內政部長葉俊榮25日在立法院表示,已提出基層警消人員的年功俸額從現行500元,提升到525元,未來每月所得可增加1370元,將有6.5萬名警消受惠,此外,將加強國道科技執法,詳細內容正由高公局與警政署討論中。

國道警察郭振雄、葉家豪23日為取締蕭姓駕駛的大貨車違規佔用中線車道,遭後方疑似疲勞駕駛的大貨車司機追撞,造成2警殉職,蕭姓駕駛也送命,警察權益再度浮上檯面。立法院內政委員會25日邀請內政部長葉俊榮、警政署長陳家欽,就「警械使用相關規範與警察值勤配置及待遇合理性」專題報告。

葉俊榮表示,為強化警察執勤權益及解決基層警消升遷不易的困境,內政部推動修正警察人員人事條例,警正四階以下基層警消人員最高年功俸額從現行500元,提升到525元,調整後基層警消每月所得可增加1370元,也有助帶動提高退休所得增加1600元,以「俸級陞遷」取代「職務陞遷」,預估有6.5萬名警消受惠。

由於警察機關與交通方面有高度銜接,包括機場、國道、高鐵、港口等,執勤環境危險性高,葉俊榮強調,他已經與交通部長賀陳旦溝通,研議加強國道上的科技執法,未來將由高公局與警政署邀集各界召開研討會,進一步詳細討論。

但民進黨立委洪宗熠質詢時說,此次意外造成兩名員警因公殉職,但近年頻頻發生高速公路執勤造成傷亡,過去案例是否也以因公殉職判定?葉俊榮重申,從去年8月發生國道警員陳啟瑞執勤時被撞身亡,衍生因公撫卹爭議,當時警政署就修改相關規定,「過去在殉職定義上,強調要特別困難、英勇等要件,修改施行細則後,只要面對災難或重大意外事故,就能適用因公殉職,從優撫卹。」

親民黨立委陳怡潔質詢時則指出「國道功力警察局近3年取締違規統計」,近3年「現場舉發」的比例大約佔3成,每天平均有48.5件,顯現國道警每天都在跟死神搏鬥,「除了提升危險加給,如何透過科技執法使員警免於安全恐懼?」葉俊榮則回應,很早就有科技執法的構想,並不是這次才提出,由警政署和高工局研議中,但何時上路則沒有回應。

至於陳怡潔表示收到員警檢舉,新任國道警察局長要求警員執勤4小時內要有2件是現場取締,疑似「拚業績」政策,罔顧員警生命安全。警政署長陳家欽則強調,此規定去年已取消,以事前蒐證、事後舉發的「逕行舉發」為原則,至於該檢舉將會進一步了解。

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