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2月 07, 2019

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同志導演父子３人均因心臟病猝死家族病史真的這麼可怕嗎？

51歲知名同志導演陳俊志這個月（12月）10日因心因性休克（高血壓心臟病併衰竭）病逝，令各界悲痛扼腕。其實陳俊志的父親和親弟弟相繼在3年前和今年10月因心肌梗塞過世，父子3人都死於心臟疾病，教人不勝唏噓之餘，也不得不留意家族史對於疾病罹患的關聯性。

不只是陳俊志，已故藝人馬兆駿當年也因心臟病發，走得突然，而他的父親也是因為心肌梗塞過世，二哥馬兆驊則曾因血管阻塞，放了3支心臟支架。

遺傳本身就是心臟病無法改變的危險因子。資深廣告人孫大偉有高血壓和心臟病家族史，他的四哥在49歲因心肌梗塞去世，他自己則在參加鐵人三項比賽半途心肌梗塞發作，裝了4根血管支架，爾後在2010年因腦中風病逝。

除了心臟病，還有許多疾病在進行衛教時常告誡人們留意是否有家族病史，包括高血壓、高血脂、糖尿病等，其中更少不了令人聞之色變的癌症，尤其近來不少名人相繼死於癌症，嚴凱泰和安迪的食道癌、劉駿耀的胰臟癌，余天和林沖也正和攝護腺癌搏鬥中。究竟家族史在疾病罹患的風險中扮演什麼角色？

（停經前的乳癌已被證實和家族遺傳有高度關聯。圖片來源：康健雜誌）

有停經前乳癌、心臟病猝死家族史相同疾病風險高出２倍

至於那些疾病容易受到家族史的影響？季匡華表示，停經前的乳癌是目前證實和家族遺傳有高度關聯的疾病，比一般人罹患的風險高出2.5倍～3倍。

季醫師表示，以重大疾病癌症來說，通常罹患風險要高出2倍以上才會被視為和某因子具高度關聯性。以大腸癌來說，雖然也被認為和家族史有關，但風險大約高出1倍多，不到2倍；子宮內膜癌、胰臟癌、鼻咽癌也可以看到和家族史有些微關聯性，但並不明顯。

至於常見的高血壓、糖尿病，統計顯示，有家族史的人罹患相同疾病的機率大約高出2～3成，頂多不到4成，尚難斷定和基因遺傳有顯著關聯。但值得留意的是，「心臟病雖然不是癌症，但如果家族中有人因急性心臟病發猝死，下一代發生同樣疾病的風險也會高出2倍之多。」季匡華說。

王正旭表示，有些家族的基因可能對於血脂肪、身體有害物質的代謝能力較差，血管容易暴露在膽固醇或三酸甘油脂中，受到低密度脂蛋白的影響較大；也可能本身血管容易受損，加上修復能力不佳，導致這樣的基因遺傳到下一代。

但也無法排除生活習慣的影響。隨著飲食西化，家族生活型態類似，環境的影響可能超過基因的決定性。既然基因難以避免，王醫師建議，如果已經知道自己是高風險族群，積極的做法就是從生活行為上調整，降低罹病的機率。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

媽媽別怕！懷孕不會變胖研究：憂鬱及失業才是原因

很多女性擔心生兒育女會導致日後身材發福變形，而不敢多生小孩，但其實發胖和懷孕並無直接相關。澳洲一項最新研究指出，長期看來，懷孕並不是造成體重增加的原因，但憂鬱症和失業卻對體重增加起了作用，但研究團隊尚未確認是憂鬱症導致體重增加抑或是變胖造成憂鬱。

這份發表在《肥胖》醫學期刊上的報告，由坎培拉大學研究人員分析8000多名澳洲婦女，並將成為母親的成年人與未成年的母親進行比較。在進行長達16年的相關資料統計後發現，育有5個或更多孩子的女性，體重確實比其他女性高出許多，但若考慮到教育和社會經濟地位等因素，體重的差距並不具統計意義。

該研究指出，有小孩的女性跟沒有孩子女性長期來看體重差異不大。所有女性都會隨著時間增加幾公斤體重，但擁有大學教育程度與長期、經常性運動有助於防止增胖。此外，肥胖與憂鬱症之間有著顯著關聯，但尚無法確定兩者的因果關係。

報告作者戴維斯（Deborah Davis）坦承，這項研究結果令人意外。她說：「這讓人驚訝，因為我們身為女性的經歷似乎是…當你有了兩個孩子之後，身上也會多出10公斤贅肉。我們把骨盆底肌肉鬆弛等問題怪在寶寶頭上，但我們似乎不能把體重增加也歸咎於他們。」

戴維斯接著表示，懷孕期間體重增加是正常的，但研究發現，懷孕並不影響你的長期體重。基本上，女性在懷孕期只需要多吃一點食物就可讓寶寶得到所需之營養。她補充：「一個女人懷孕，每天只需要額外吃根香蕉，就足夠了」。

戴維斯表示：「生小孩子是很健康的事，也未必會影響你的體重」。希望這項研究成果能讓女性更放心地生兒育女。（吳雯淇／綜合外電報導）

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