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2月 07, 2019

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商品訊息簡述:

失智照護比失能複雜需維護尊嚴

記者戴淑芳／台北報導
失智症患者的照護壓力常令家人備感挫折，醫師表示，失智與失能者大不同，照顧失智患者的複雜度遠高於失能照顧，需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念，應由醫療、家屬及專業照顧者共建完整照護金三角。
根據衛福部調查，台北榮總失智治療與研究中心主任王培寧表示，失智症的症狀不單只是記憶的衰退，還會影響到其他腦部的認知功能，以及出現行為障礙。尤其在正式進入失智症病程前，其實還有一個常被忽略的輕度認知障礙階段，進入這個階段後有 10％∼ 15％的機率會轉變為失智症。
王培寧表示，從老化、輕度認知障礙到初期輕度失智症，若能針對個別化設計活動帶領生活促進來提升自我照顧能力，便有機會延緩長輩失能、提升生活品質並降低醫療成本。
不過，照顧失智症患者不能用一般照顧生活無法自理 (失能 )者的模式去照顧，照護失智症患者需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念。
除了吃藥之外，台北榮總老年精神科主任蔡佳芬表示，非藥物輔療能刺激患者腦部、提升認知功能與溝通社交，也能延緩認知功能退化、改善精神行為症狀、提升正向情緒與促進身體功能，尤其芳香療法可有效改善失智症的行為與情緒。
此外，照顧失智症患者最大困擾在於處理記憶力，判斷力和定向力減退的同時，還要照顧各式各樣的精神行為症狀像是幻覺、妄想、暴躁易怒或是攻擊行為等精神行為症狀。
專業照管師杜佩芬表示，失智症長輩的照護需求，精神層面的滿足和穩定往往大於身體的照顧。情緒問題若沒有處理好，無論是身體照顧或認知活動帶領都無法進行。
王培寧表示，失智症照顧者在整個照護團隊中扮演相當重要的角色，必須透過觀察細膩，定期評估失智長輩的狀態，回饋給醫護團隊及家屬，形成照護黃金三角。

動則得救！簡文仁6招走路法，這招最能強心肺練肌力

【早安健康編輯部】國泰綜合醫院物理治療師／簡文仁

WHO說走路是最好的運動，代表走路不只很好，而且是認證的，因為走路影響到全身，從筋骨、血液循環到內分泌系統，很多問題都可以透過健走來改善或預防；另一個原因是走路很方便、很自由，依個人健康狀況、體能狀況，依你所要的目的，可以有多種變化。

我們現在鼓勵健走，為健康而走就叫作健走。姿勢正確之外，你的步距大小、步頻快慢都可以自己調整，所以依你的體能、依你的心情、依你的環境，來決定你的步伐，這就是健步走，也就是我們所謂的健走。此外，不同的走路模式，對健康也有不同的效果。

快走、慢走都行！步距步頻影響效果

自然走：一般正常健康人的步距（跨出一步的距離）約為「身高（公分）-100」、步頻約為每分鐘100步，建議自己試試看一分鐘能走幾步，就能以自然走的數據定出基準。如果心肺功能不好、走快就喘，也不用勉強，自然走同樣有健康效果。

大步走：我有個養生口訣是「大步走、多蔬果、少發火」，鼓勵大家大步走；比方說我身高170公分，跨一步是70公分，當步距比70公分大一點，這就是我所謂的大步走。

健步走（健走）：如果原本每分鐘100步，健步走可能達到120步；像我平常在走路、爬山，大概一分鐘120步，這是我的style，如果我還想刻意走快一點，就可以到130幾步。

快步走：真正的快步走可達每分鐘130、140步，大概2、3分鐘就會很喘、腳很痠；國策顧問紀政提倡「快步走」，有心肺功能、有氧運動的效果，也有肌力強化的作用。

散步走：很隨興像欣賞風景，步頻低於每分鐘100 步（例如80步）、步距較小，比較沒有達到有氧運動的效果，肌力訓練效果也較少，但享受放空、放鬆、清靜的好處。

慢步走：太空漫步般放慢動作，步頻低於每分鐘100步（例如60步）、步距會刻意再跨稍微大步一點；肌肉要夠強才控制得住，要強化肌力、伸展，走起來更消耗熱量、更費力。

萬步、多動都行！快樂不勉強最重要

每日萬步是鼓勵一般健康人的目標，紀姐（紀政）提倡「每日一萬步、健康有保固；機能要維護、至少五千步」，但如果退化性關節炎、腰椎疼痛，絕對不要勉強走一萬步，甚至不勉強你走路，散步走三千步、五千步，我們都鼓勵，醫師的建議也要自己判斷斟酌。

如果沒有運動習慣，我也鼓勵大家「動」一萬步，有動就好，不一定要走一萬步，我常說「隨時隨地、快快樂樂」做運動，伸懶腰、手舞足蹈都是一種「動」，從這個房間走到那個房間，從這棟大樓走到那棟大樓，培養動的心情、感覺，總比一直坐著不動來的好。

早走、晚走都行！環境安全注意3點

我們要考量外在環境的安全性，不要中午太陽太烈，不要馬路上空汙厲害、擁擠人多，不要天雨路滑，如果能找到安全路徑像公園、山徑、捷運地下街、百貨公司都很好。

服裝、鞋子也是環境的一部分，我個人習慣穿舒適、寬鬆一點，跨步很輕鬆，不會綁手綁腳，有太陽就戴帽子防曬、保護眼睛，帶點水補充水分。

另一個環境是指內在環境，昨天晚上熬夜、拉肚子、感冒，很累很虛，就不要勉強，來日方長。

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