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血糖hold不住 會「偷襲」你的腎
糖尿病為國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，每年以25,000名的速度持續增加。一名69歲的陳女士罹患糖尿病10年，然而血糖控制不佳，糖化血色素甚至曾高達10.5%；三年前胸口不適緊急就醫，才發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架，檢查發現有蛋白尿，有腎臟病變的徵兆。
根據最新的《台灣糖尿病登錄計畫報告》，全台有超過六成的糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7%），恐陷入心、腎併發症威脅！研究發現，SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時，更有額外減少心、腎併發症的效益。
中華民國糖尿病學會許惠恒理事長表示：「糖尿病的治療重點為控制血糖，如果血糖沒有控制達標會引起許多併發症，如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康，也會帶來財政問題。從健保支出來看糖尿病為第三名，但另份統計發現當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費更多出8萬以上。
許惠恒提醒，糖友也需要特別注意的是腎臟病變的併發症問題，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有40%是肇因於糖尿病；而約有15%的第二型糖尿病患，會發生腎病變，（推估約30萬人）若腎臟功能出問題，患者的生活品質也將會大受影響！
最近氣溫驟降，心血管事件的發生率也隨之升高，糖尿病也是元凶之一。中華民國心臟學會黃瑞仁理事長表示：「心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因，近六成的糖尿病患者死於心血管疾病。然而，約三分之一糖友同時有心血管疾病（推估約60萬人），更有15%左右的糖友合併『心衰竭』問題，心衰竭是常見的心血管病變之一，長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡，研究也發現糖化血色素每上升1%，心衰竭風險就增加16%，老年糖尿病患一旦罹患心衰竭，五年內存活率僅剩一成多。」
黃瑞仁指出，在門診接觸到的患者，許多是合併有心血管疾病的糖尿病友，而根據門診經驗的觀察，約有四成左右裝有心臟支架的病患，也都同時患有糖尿病，糖友更要留意。
（畢翠絲／台北報導）
爸媽必看！孩子選鞋須知
（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）問孩子穿什麼樣的鞋子最舒適，通常孩子都說不出個所以然，因此父母一定要積極學習選鞋重點，配合一年比一年大的腳部尺寸，為孩子選擇最合腳的鞋。
放眼日本鞋店，童鞋只占一小區，品項數量和尺寸種類的選擇性也很少。大多數父母是從設計性來選擇童鞋，再加上剛剛說過、認為「小孩很快就會長大」的刻板觀念所影響，通常會買尺寸稍大的鞋子給孩子。孩子本身也無法判斷什麼樣的鞋子穿起來舒適，因此只要鞋子上印著自己喜歡的卡通人物就會想買。
每次我觀察兒童試穿鞋子的情形，發現父母通常只會問「鞋子會不會太緊?穿起來會不會痛?」，並不會讓小孩穿著新鞋走動、奔跑，也沒確認腳掌在鞋子裡是否有活動空間。只要孩子回答不緊、不痛，便會直接購買。
買鞋試穿比例德國人為100％ 日本人卻只有51.5％
根據一項1998年秋天，在德國與日本進行的問卷調查結果顯示，買鞋時會在店內試穿的比例，德國人為100％，日本人卻只有51.5％(這項調查的調查對象較少，樣本數也不一，結果僅供參考)。
在歐美國家，兒童買鞋時，父母和小孩都很謹慎，會花許多時間仔細試穿。花一個小時左右試穿也不足為奇。歐美國家的鞋店也都設有寬敞的童鞋專區，尺寸選擇很豐富，不只可從腳掌長度來選擇，有些店還準備了「窄版、正常、寬版」等三種鞋型。此外，許多鞋店還聘請了擁有足部專業證照的店員，他們會先用測量器測量孩子的腳型，再推薦適合的鞋款。
魔鬼粘式的鞋款 易扭傷或挫傷足關節
另一個日本與歐美國家最大的不同點在於，日本小孩喜歡穿魔鬼粘式的鞋款，歐美國家的小孩則喜歡穿綁鞋帶的款式。魔鬼粘式的鞋款雖然穿脫方便，但運動時不容易固定腳部，腳掌會在鞋子裡滑動，很容易扭傷或挫傷足關節。
另一方面，綁鞋帶的鞋款能固定腳部，避免腳掌在鞋子裡滑動，使鞋子和腳部融為一體，大幅降低因扭傷或挫傷而拉傷韌帶的風險。而且還能避免腳趾無謂的彎曲踩踏，亦可達到預防腳趾變形的效果。
有些歐美國家的父母，從小就會教孩子脫鞋時一定要先解開鞋帶，這個動作可以增加鞋子與腳部的貼合度。很多父母都沒有耐性等小孩花時間綁鞋帶，但這個等待是值得的，唯有如此，孩子才能學會自己綁鞋帶。許多三到五歲的歐美小孩都會自己綁鞋帶，這就是從小教導的成果。更棒的是，也能幫助孩子了解鞋子的功能，增加相關知識。
最理想的狀態 每年穿壞兩到三雙鞋
根據統計，一般家庭長大的小孩，通常一年會穿壞兩雙鞋。若以一年兩雙鞋來計算，18歲時將會穿壞36雙鞋。事實上，最理想的狀態是，每年穿壞兩到三雙鞋。由於每個人都有自己的走路和步行方法，這些習慣會影響鞋底的磨損程度。長期穿著一邊磨損較嚴重的鞋子，將會導致身體歪斜，習慣不平衡的身體姿勢與走路姿勢。
（本文摘自／縮下顎，肩頸腰都不痛，頭痛失眠自然好！／野人文化出版）
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