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2月 07, 2019

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同志導演父子３人均因心臟病猝死家族病史真的這麼可怕嗎？

51歲知名同志導演陳俊志這個月（12月）10日因心因性休克（高血壓心臟病併衰竭）病逝，令各界悲痛扼腕。其實陳俊志的父親和親弟弟相繼在3年前和今年10月因心肌梗塞過世，父子3人都死於心臟疾病，教人不勝唏噓之餘，也不得不留意家族史對於疾病罹患的關聯性。

不只是陳俊志，已故藝人馬兆駿當年也因心臟病發，走得突然，而他的父親也是因為心肌梗塞過世，二哥馬兆驊則曾因血管阻塞，放了3支心臟支架。

遺傳本身就是心臟病無法改變的危險因子。資深廣告人孫大偉有高血壓和心臟病家族史，他的四哥在49歲因心肌梗塞去世，他自己則在參加鐵人三項比賽半途心肌梗塞發作，裝了4根血管支架，爾後在2010年因腦中風病逝。

除了心臟病，還有許多疾病在進行衛教時常告誡人們留意是否有家族病史，包括高血壓、高血脂、糖尿病等，其中更少不了令人聞之色變的癌症，尤其近來不少名人相繼死於癌症，嚴凱泰和安迪的食道癌、劉駿耀的胰臟癌，余天和林沖也正和攝護腺癌搏鬥中。究竟家族史在疾病罹患的風險中扮演什麼角色？

（停經前的乳癌已被證實和家族遺傳有高度關聯。圖片來源：康健雜誌）

有停經前乳癌、心臟病猝死家族史相同疾病風險高出２倍

至於那些疾病容易受到家族史的影響？季匡華表示，停經前的乳癌是目前證實和家族遺傳有高度關聯的疾病，比一般人罹患的風險高出2.5倍～3倍。

季醫師表示，以重大疾病癌症來說，通常罹患風險要高出2倍以上才會被視為和某因子具高度關聯性。以大腸癌來說，雖然也被認為和家族史有關，但風險大約高出1倍多，不到2倍；子宮內膜癌、胰臟癌、鼻咽癌也可以看到和家族史有些微關聯性，但並不明顯。

至於常見的高血壓、糖尿病，統計顯示，有家族史的人罹患相同疾病的機率大約高出2～3成，頂多不到4成，尚難斷定和基因遺傳有顯著關聯。但值得留意的是，「心臟病雖然不是癌症，但如果家族中有人因急性心臟病發猝死，下一代發生同樣疾病的風險也會高出2倍之多。」季匡華說。

王正旭表示，有些家族的基因可能對於血脂肪、身體有害物質的代謝能力較差，血管容易暴露在膽固醇或三酸甘油脂中，受到低密度脂蛋白的影響較大；也可能本身血管容易受損，加上修復能力不佳，導致這樣的基因遺傳到下一代。

但也無法排除生活習慣的影響。隨著飲食西化，家族生活型態類似，環境的影響可能超過基因的決定性。既然基因難以避免，王醫師建議，如果已經知道自己是高風險族群，積極的做法就是從生活行為上調整，降低罹病的機率。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

軍改案藍堅持需精算報告綠控無端生事

立法院外交及國防委員會今天(9日)審查軍改草案，國民黨立委在將近3個小時的「程序發言」後，仍堅持應有精算報告後才可進行審查，所以進一步杯葛議事，使會議始終無法進入條文審查前的「大體討論」階段。民進黨立委邱志偉表示，其實國防部提交的財務評估報告已經可以回答精算報告的疑問，批評國民黨無端生事。

國民黨立委9日上午在立法院外交及國防委員會順利透過冗長「程序發言」，達到拖延軍改草案的審查進度，在完成第2輪發言後，民進黨籍召委王定宇宣布要進行逐條審查，因此先請議事人員宣讀條文，而國民黨立委祭出第二回合的抗爭手段，一邊訴求軍改修法沒有正當性，一邊強調國防部沒有提交正確的精算報告，藉此否定審查條文的正當性。

為了阻止議事人員宣讀條文，國民黨立委上前干擾，於是跟民進黨立委就在主席台上你推我擠，過程中，民進黨立委擠掉國民黨立委眼鏡而國民黨立委也往主席台丟報告書還以顏色，雙方互不退讓。現場音：『(原音)(國民黨立委：耶，耶，耶，打人啊。)(民進黨立委：來，起來。)(民進黨立委：你再丟書，我翻臉喔)(國民黨立委：太誇張了。)』

國民黨團書記長李彥秀表示，要審查之前，行政部門應該提供一本完整且正確的軍改後精算報告，這是國民黨團最基本的要求。李彥秀說：『(原音)只要一本正確的精確報告，為什麼這卑微的要求，我們都拿不到。』

差點被報告書打中的民進黨立委邱志偉還原現場，他解釋，要進入法案「大體討論」之前，必須先請中立的議事人員宣讀條文，但國民黨卻惡意動手，民進黨基於保護議事人員立場才跟國民黨立委有了推擠，他還說，國防部提交的財務評估報告其實已經可以回答國民黨對精算報告的疑問，因此，批評國民黨無端生事。邱志偉說：『(原音)事實上這就是精算報告，這報告非常嚴謹且經過會計師認證，他們是雞蛋裡挑骨頭，藉機生事端，找理由藉口來杯葛議事。』

儘管召委王定宇不斷呼籲立委回座位並按議事規則處理議程，但已經對峙的朝野立委還是在主席台周邊僵持不下、無法開會。儘管如此，民進黨力拼初審的決心沒有改變，也做好挑燈夜戰的準備。

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